ARTICLE 6 – INFORMATION PAGEREF _Toc189496787 \h 8
Article 6.1 - Information individuelle PAGEREF _Toc189496788 \h 8
Article 6.2 - Information collective PAGEREF _Toc189496789 \h 9
ARTICLE 7 – PUBLICITE PAGEREF _Toc189496790 \h 9
ANNEXE PAGEREF _Toc189496791 \h 10
PREAMBULE
Le sujet de la mutuelle d’entreprise est au cœur de la politique RH du groupe INGELIANCE depuis de nombreuses années. En effet, la mise en place et le maintien d’un régime performant et répondant aux attentes des collaborateurs est un sujet en perpétuelle évolution, où se croisent les objectifs de l’entreprise et ceux, des collaborateurs associés à ladite démarche.
Dès l’origine de l’instauration du régime de mutuelle, la Direction a souhaité partager, avec les collaborateurs, puis avec les représentants du personnel, la réflexion autour de la question de la complémentaire santé. Ledit régime, qui a dû évoluer au fil des années pour répondre au mieux aux besoins des collaborateurs, aux exigences législatives et réglementaires, s’avère aujourd’hui un argument fort de la politique sociale du groupe. Facteur indéniable de la différenciation, un régime de mutuelle adéquat est un moyen sûr de la fidélisation des collaborateurs.
Pour rappel, les salariés de l’entreprise INGELIANCE&CO (anciennement GROUPE INGELIANCE) bénéficient depuis 1999 d’un régime complémentaire et collectif de remboursement des frais de santé, formalisé initialement par une Décision Unilatérale d’Employeur (DUE) et ensuite, à compter du 17 décembre 2019 par l’accord d’entreprise unanime (dépôt à la DIRECCTE du 10/01/2020).
Les récentes évolutions législatives et réglementaires, notamment l’instruction de la direction de la sécurité sociale (DSS) du 17 Juin 2021 précisant les obligations de maintien des régimes de protection sociale complémentaire en cas de suspension du contrat de travail (DSS n° DSS/3C/5B/2021/127) ont conduit la Direction et le Comité Social et Economique (CSE) à formaliser le présent Accord. En effet, suite aux élections des membres du Comité Social et Economique du 9 mai 2023, par application de l’article L2232-23-1 du Code du travail, la société INGELIANCE&CO, dépourvue de délégué syndical, et dont l’effectif habituel est compris entre onze et moins de cinquante salariés, peut conclure le présent accord d’entreprise avec le membre titulaire du CSE dont le mandat est en cours.
Ainsi, afin de sécuriser le régime et d’assurer sa mise en conformité la Direction et le CSE ont échangé le 3 février 2025 afin de formaliser par accord d’entreprise les modifications du régime remboursement des frais de santé mis en place par l’accord antérieur, en date du 17 décembre 2019.
Il a donc été décidé ce qui suit en application des articles L. 911-1 et suivants du Code de la sécurité sociale. Le présent accord se substitue à toutes les dispositions issues de la DUE et de l’accord d’entreprise applicable jusqu’à la date de l’entrée en vigueur du présent accord, ou de toute autre pratique en vigueur dans l’entreprise et portant sur le même objet que celui prévu par le présent accord.
ARTICLE 1 – OBJET
Le présent accord a pour objet l'adhésion des salariés visés à l’article 2.1. ci-après, au contrat collectif d’assurance souscrit à cet effet par la société auprès d’un organisme habilité, sur la base des garanties et de leurs modalités d’application ci-après annexées à titre informatif.
ARTICLE 2 – ADHESION DES SALARIES
Article 2.1 - Salariés bénéficiaires
Le régime bénéficie à l’ensemble des salariés de l’entreprise INGELIANCE & CO.
Article 2.2 - Caractère obligatoire de l’adhésion et dispenses
L'adhésion au régime des salariés visés à l’article 2.1. est obligatoire. Elle résulte de la signature du présent accord par les institutions représentatives des salariés dans l’entreprise. Elle s'impose donc dans les relations individuelles de travail et les salariés concernés ne pourront s'opposer au précompte de leur quote-part de cotisations.
Au-delà des cas de dispense légaux, cités en annexe des présentes, les salariés suivants auront la faculté de refuser leur adhésion au régime :
Cas de dispenses conventionnelles
a) les salariés et apprentis sous contrat à durée déterminée ou contrat de mission d’une durée inférieure à 12 mois ;
b) les salariés et apprentis sous contrat à durée déterminée ou contrat de mission d’une durée au moins égale à 12 mois, dès lors qu’ils produisent tout document justifiant d'une couverture individuelle souscrite par ailleurs ;
c)les salariés à temps partiel et apprentis dont l'adhésion au régime les conduirait à s'acquitter, au titre de l’ensemble des garanties de protection sociale complémentaire, de cotisations au moins égales à 10 % de leur rémunération brute ;
d) les salariés qui bénéficient, y compris en tant qu’ayants droit, d’une mutuelle d’entreprise du conjoint - ce justificatif devant être fourni tous les ans.
Les salariés qui souhaitent solliciter leur dispense d’adhésion au régime de mutuelle, devront le faire
par écrit, auprès de la direction des ressources humaines de l’entreprise, et produire, le cas échéant, tout justificatif requis.
Cette demande de dispense devra être formulée dès l’embauche et au plus tard, dans les 15 jours du mois civil suivant l’embauche, pour une prise d’effet au 1er jour du mois civil suivant. Dans le cas d’une transmission tardive des pièces, la prise d’effet sera dans tous les cas au 1er jour du mois civil suivant,
sans effet rétroactif.
En cas de changement de la situation personnelle, le collaborateur concerné informera l’employeur, sans délai, de l’absence et ou de la déchéance de son droit à dispense et intégrera le régime collectif et obligatoire de l’entreprise. A défaut d’écrit et/ou de justificatif adressé à l’employeur, les collaborateurs seront obligatoirement affiliés au régime de mutuelle d’entreprise.
Les salariés sollicitant le bénéfice de ces dispenses voient leur attention attirée sur le fait qu’en refusant d’adhérer au présent régime, ils ne pourront à l’avenir solliciter le bénéfice ni des contributions patronales ni des prestations visées dans le cadre du présent dispositif de frais de santé, et ne pourront pas bénéficier du dispositif de portabilité après la rupture de leur contrat de travail. Ainsi, en cas de dépenses de santé, les salariés dispensés ainsi que, le cas échéant, leurs ayants-droit, ne pourront en aucun cas bénéficier d’un quelconque remboursement de ces dépenses au titre du présent régime.
Article 2.3 - Salariés dont le contrat de travail est suspendu
L’adhésion des salariés et le cas échéant, de leur(s) enfant(s) est maintenue en cas de suspension de leur contrat de travail, quelle qu’en soit la cause, dès lors qu’ils bénéficient, pendant cette période : -d’un maintien de salaire, total ou partiel ; -d’indemnités journalières complémentaires financées au moins en partie par la société ; -d’un revenu de remplacement versé par l’employeur (notamment, lorsque les salariés sont placés en activité partielle ou en activité partielle de longue durée, ainsi que tout période de congé rémunéré par l’employeur). Dans une telle hypothèse, la société verse la même contribution que pour les salariés actifs pendant toute la période de suspension du contrat de travail indemnisée. Parallèlement, le salarié doit obligatoirement continuer à acquitter sa propre part de cotisations. Les salariés dont le contrat de travail est suspendu et qui ne bénéficient d’aucun maintien de salaire ni perception d’indemnités journalières complémentaires, ni d’un revenu de remplacement versé par l’Employeur ne bénéficieront pas du maintien du régime complémentaire santé. Toutefois, ces salariés auront la possibilité de continuer à adhérer au régime pendant la période de suspension de leur contrat de travail, sous réserve de s’acquitter de l’intégralité de la cotisation (part patronale et part salariale). La cotisation afférente aux garanties précitées est réglée directement par le salarié auprès de l’organisme gestionnaire.
Article 2.4 - Salariés dont le contrat de travail est rompu : portabilité
En application de l’article L. 911-8 du Code de la sécurité sociale, les salariés bénéficient, dans les mêmes conditions que les salariés en activité, d’un maintien du régime de « frais de santé » dont ils bénéficiaient au sein de l’entreprise, pendant une durée maximale de 12 mois, en cas de rupture de leur contrat de travail, non consécutive à une faute lourde, ouvrant droit à une prise en charge par le régime d’assurance chômage. Le droit à portabilité est ainsi subordonné au respect de l’ensemble des conditions fixées par les dispositions légales et les éventuelles dispositions réglementaires prises pour leur application. Les anciens salariés bénéficiaires du dispositif auront droit au maintien de garanties souscrites avant la fin de leur contrat de travail. Les garanties financées par un système de mutualisation sont : la « Base obligatoire », comprenant le salarié et ses enfants. A ce titre, les collaborateurs ne devront acquitter aucune cotisation supplémentaire. Le maintien des régimes facultatifs : « Conjoint », « Options 1 et 2 », seront possibles sous réserve du règlement des cotisations afférentes à ces régimes par les collaborateurs, directement auprès de l'organisme gestionnaire. A défaut de communication des justificatifs de sa prise en charge par le régime d’assurance chômage, l’ancien salarié perd le bénéfice du régime et, par conséquent, le droit aux prestations correspondantes.
ARTICLE 3 – GARANTIES
Les garanties souscrites, qui sont résumées dans le document joint à titre informatif, ne constituent, en aucun cas, un engagement pour la société qui n’est tenue, à l’égard de ses salariés, qu’au seul paiement des cotisations et à la couverture, a minima, des garanties imposées par le régime issu de la convention collective de branche applicable. Par conséquent, les garanties figurant en annexe relèvent de la seule responsabilité de l’organisme assureur, au même titre que les modalités, limitations et exclusions de garanties. Le présent régime ainsi que le contrat d’assurance précité sont mis en œuvre conformément aux prescriptions des articles L.871-1 et L.242-1 alinéas 6 et 8 du Code de la sécurité sociale ainsi que des articles 83, 1° quater et 1001, 2° bis du Code général des impôts, et des textes pris en application de ces dispositions.
ARTICLE 4 – COTISATIONS
Article 4.1 - La cotisation obligatoire « BASE »
La cotisation obligatoire « BASE » servant au financement du contrat d'assurance de remboursement de frais de santé s’élève, à compter du 1er janvier 2025 à un montant correspondant à 1,54 % du plafond mensuel de la sécurité sociale (PMSS). Pour information, le plafond mensuel de la sécurité sociale est fixé, pour l’année 2025, à 3 925€. Il est modifié une fois par an (au 1er janvier), par voie réglementaire.
La partie de la cotisation prise en charge par l’entreprise (Part patronale) est exprimée en euros et s’élève, au 1er janvier 2025 à 42,97€ par mois et par collaborateur adhérent. Ce montant est susceptible d’évoluer suite à une négociation avec les Délégués Syndicaux Centraux, dans le cadre de la Négociation Annuelle Obligatoire (NAO). Toute évolution de la Part patronale donnera lieu à un Avenant aux présentes. Il est expressément convenu que l'obligation de l'employeur se limite au seul paiement des cotisations rappelées au présent paragraphe, pour leurs montants arrêtés à la date des présentes. En conséquence, en cas d'augmentation des cotisations, due notamment à un changement de législation ou à un mauvais rapport sinistres à primes, l'obligation de l’employeur sera limitée au paiement de la cotisation définie ci-dessus, sauf décision contraire. Parallèlement à leur couverture obligatoire, les salariés souhaitant améliorer le niveau des garanties dont ils bénéficient au titre du régime obligatoire, ou souhaitant faire adhérer leur conjoint, peuvent adhérer,
à titre facultatif, à un régime complémentaire optionnel.
Article 4.2 - Les cotisations facultatives aux régimes optionnels
Les cotisations « OPTION 1 » et « OPTION 2 »
Les cotisations facultatives « OPTION 1 » et « OPTION 2 » servant au financement du contrat d'assurance de remboursement de frais de santé s’élèvent à un montant exprimé en pourcentage du plafond mensuel de la sécurité sociale (PMSS) comme suit :
ENSEMBLE DU PERSONNEL
OPTION 1*
OPTION 2*
En % du PMSS
En % du PMSS
Salarié + enfant(s)
0,27% 1,07%
* le tarif des OPTIONS est à additionner avec celui de la « BASE » obligatoire
Nota : La part patronale intervient uniquement sur la partie de la cotisation correspondant à la « BASE »
La cotisation « Conjoint »
Les cotisations facultatives relatives à l’adhésion du conjoint servant au financement du contrat d'assurance de remboursement de frais de santé s’élèvent à un montant exprimé en pourcentage du plafond mensuel de la sécurité sociale (PMSS) comme suit :
Type de cotisation
BASE
OPTION 1
OPTION 2
En % du PMSS
En % du PMSS
En % du PMSS
Conjoint
1,49% 0,30%* 0,76%*
* le tarif des OPTIONS est à additionner avec celui de la « BASE » obligatoire
C’est le choix de garantie du collaborateur (BASE – OPTION) qui conditionne le niveau de garantie de son conjoint.
ARTICLE 5 – DUREE, REVISION, DENONCIATION
Article 5.1 - Durée
Le présent accord est conclu pour une durée indéterminée et prendra effet de façon rétroactive, au 1er janvier 2025.
Article 5.2 - Révision
Le présent accord pourra être révisé conformément aux dispositions de l’article L.2261-7-1 du Code du travail. La demande de révision doit être notifiée par mail avec confirmation de réception aux autres parties. L’ensemble des partenaires sociaux se réunira alors dans un délai de trois mois à compter de la réception de cette demande afin d’envisager l’éventuelle conclusion d’un avenant de révision. L’éventuel avenant de révision se substituera de plein droit aux dispositions du présent accord qu’il modifiera.
Article 5.3 - Dénonciation
Conformément à l’article L.2261-9 du Code du travail, les parties signataires du présent accord ont également la possibilité de le dénoncer moyennant un préavis de trois mois. La dénonciation par l’une des parties signataires doit être notifiée par mail avec confirmation de réception aux autres signataires et faire l’objet d’un dépôt conformément à l’article L.2261-9 du Code du travail. L’ensemble des partenaires sociaux se réunit alors dans un délai de trois mois à compter de la réception de la notification afin d’envisager l’éventuelle conclusion d’un accord de substitution. L’accord dénoncé continue donc à produire effet jusqu’à l’entrée en vigueur du nouvel accord qui lui est substitué ou, à défaut, pendant une durée d’un an à compter de l’expiration du préavis de trois mois. En tout état de cause et sauf accord contraire des parties, y compris de l’organisme assureur, la dénonciation ne pourra avoir d’effet qu’à l’échéance du contrat d’assurance collectif. La résiliation par l’organisme assureur du contrat d’assurance entraîne de plein droit la caducité du présent accord par disparition de son objet.
ARTICLE 6 – INFORMATION
Article 6.1 - Information individuelle
En sa qualité de souscripteur, la société remettra à chaque salarié et à tout nouvel embauché, une notice d'information détaillée, établie par l’organisme assureur, résumant notamment les garanties et leurs modalités d'application. Les salariés seront informés individuellement, selon la même méthode, de toute modification de leurs droits et obligations.
Article 6.2 - Information collective
Le Comité Social et Economique sera informé et consulté préalablement à toute modification des garanties collectives de mutuelle. La Commission mutuelle sera chargée du suivi d'application de cet accord. Elle se réunira chaque année afin notamment d'examiner les comptes de résultats de l’exercice écoulé, cela afin d’assurer un suivi de la consommation médicale et d’agir préventivement.
ARTICLE 7 – PUBLICITE
Le présent accord fera l’objet d’une communication auprès de l’Instance Représentative du Personnel compétente de la société INGELIANCE&CO.
Il donnera lieu à dépôt dans les conditions prévues à l’article L 2231-5-1 et aux articles R2231-1 à R2231-9 et aux articles D2231-2 et suivants du Code du travail.
Un exemplaire signé de l’accord sera remis à chaque signataire, un exemplaire sera affiché au sein des locaux de l’entreprise.
Les cas de dispenses de droit (invocables à l’embauche) :
Dispense
Condition
Salariés bénéficiaires de la Couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) et les salariés bénéficiaires de l’Aide à l’acquisition d’une complémentaire santé (ACS).
Demande écrite à l’employeur précisant le cas de dispense. La dispense ne peut alors jouer que jusqu'à la date à laquelle les salariés cessent de bénéficier de cette couverture ou de cette aide.
Salariés qui,
à la date de mise en place du présent régime ou de leur embauche, sont déjà couverts par une assurance individuelle « remboursement de frais médicaux », et ce pour la durée restant à courir jusqu’à la prochaine date d’échéance du contrat individuel.
Demande écrite à l’employeur précisant le cas de dispense. Ces salariés devront produire tout document attestant de l’existence du contrat individuel et de sa date d’échéance.
Dispense
Condition
Salariés qui bénéficient par ailleurs pour les mêmes risques, y compris en tant qu’ayants droit, d’une couverture collective, relevant de l’un des dispositifs suivants :
dispositif mutuelle d’entreprise du conjoint présentant un caractère obligatoire et familial,
contrat d’assurance de groupe dit « Loi Madelin »,
régime local d’assurance maladie du Haut-Rhin, du Bas-Rhin et de la Moselle,
régime complémentaire d’assurance maladie des industries électriques et gazières (CAMIEG),
régime spécial des gens de mer (ENIM),
régime complémentaire d’assurance maladie auquel participe l’Etat, ses établissements publics ou une collectivité territoriale,
caisse de prévoyance et de retraite des personnels de la SNCF.
Demande écrite à l’employeur précisant le cas de dispense.
La dispense d’adhésion ne peut jouer pour un salarié ayant droit au titre de la couverture dont bénéficie son conjoint salarié dans une autre entreprise, que si ce dispositif prévoit la couverture des ayants droit à titre obligatoire.
Ces salariés devront produire tout document attestant de l’existence du contrat obligatoire.
Salariés en CDD ou en contrat de mission si la durée de sa couverture par la mutuelle d’entreprise en place est inférieure à 3 mois.
Demande écrite à l’employeur précisant le cas de dispense. Justifier de la couverture par ailleurs, par un contrat responsable.
