Accord d'entreprise SA HLM DES CHALETS (UES)

UN AVENANT N°4 A L'ACCORD COLLECTIF SUR LA MISE EN PLACE D'UNE COMPLEMENTAIRE MALADIE OBLIGATOIRE

Application de l'accord
Début : 01/01/2999
Fin : 01/01/2999

20 accords de la société SA HLM DES CHALETS (UES)

Le 05/12/2017




AVENANT N°4

ACCORD COLLECTIF SUR LA MISE EN PLACE

D’UNE COMPLEMENTAIRE MALADIE OBLIGATOIRE


SOCIETE ANONYME HLM DES CHALETS

N° SIRET : 66080284400028

SOCIETE COOPERATIVE DE PRODUCTION D'HLM DE LA HAUTE GARONNE

N° SIRET : 55080050200027

GROUPEMENT D'INTERET ECONOMIQUE GARONNE DEVELOPPEMENT

N° SIRET : 53845270700010

ENTRE LES SOUSSIGNES

La Société Anonyme HLM des Chalets, dont le siège social est situé au 29 bd Gabriel Koenigs 31300 Toulouse, représentée par ………….., agissant en qualité de Directeur Général, ci-après « SA des Chalets »

La Société Coopérative de Production d’HLM de la Haute Garonne, dont le siège social est situé au 29 bd Gabriel Koenigs 31300 Toulouse, représentée par …………., agissant en qualité de Directeur Général, ci-après « SCP HLM de la Haute Garonne »

Le GIE Garonne Développement dont le siège social est situé au 29 bd Gabriel Koenigs 31300 Toulouse, représentée par …………, agissant en qualité de Directeur Général, ci-après « GIE »

D'une part


Et

……………, agissant en qualité de Déléguée Syndicale CGT pour l'UES Groupe des Chalets

D'autre part

Il a été convenu ce qui suit :

PREAMBULE

Suite au décret du 18 novembre 2014 relatif au contenu des contrats d'assurance maladie complémentaire bénéficiant d'aides fiscales et sociales, nous avons mis à jour notre contrat complémentaire santé afin que celui-ci corresponde aux critères du contrat responsable.
Ce présent avenant vient compléter l’accord collectif du 25 février 2003 et ses avenants du 22 décembre

2003, du 6 juillet 2006 et du 13 décembre 2012, étendu à l’ensemble des sociétés de l’UES « Groupe des Chalets ».


Article 1 – Garanties au 1er janvier 2018
Le présent avenant vient préciser et compléter les nouvelles garanties santé applicables au 1er janvier 2018 et dont le détail se trouve en annexe.
Affichage et Dépôt de l’accord

Affichage :

Un avis indiquant l’existence de l’avenant est affiché dans chacune des sociétés signataires, aux endroits habituels pendant 1 mois complet à la suite de son dépôt.
Une copie du texte intégral de l’avenant fera l’objet d’un affichage interne et de la mise en réseau sur le Portail

Dépôt :

Le présent avenant donnera lieu à dépôt dans les conditions prévues aux articles L. 2231-6 et D. 2231-2 du Code du Travail et sera établi en 4 exemplaires originaux.
Il sera déposé par l’UES - Groupe des Chalets :
  • En 1 exemplaire original dont un sous format électronique, auprès de la DIRECCTE de la Haute-Garonne ;
  • En 1 exemplaire auprès du secrétariat du greffe du Conseil des Prud’hommes du lieu de sa conclusion

A Toulouse, le 5 décembre 2017

Pour l’UES – Groupe des Chalets :

Le Directeur Général de la SA HLM des Chalets et du GIE Garonne Développement,


Le Directeur Général de La SCP HLM de la Haute-Garonne,

Pour l’organisation syndicale représentative :
Le syndicat CGT






UES Groupe des ChaletsComplémentaire Santé Collective au 1er janvier 2018








PRESTATIONS ETABLIES SUR LA BASE DE REMBOURSEMENT DE LA SECURITE SOCIALE VERSEES DANS LA LIMITE DES FRAIS ENGAGES














Contrat Responsable

Contrat Complémentaire

Régime de Base (obligatoire)

Option Améliorée "OPTIQUE DENTAIRE AUDITIF…"(Facultatif)

"HOSPITALISATION / SPECIALISTE"(Facultatif)


OPTAM*
Non OPTAM*
OPTAM*
Non OPTAM*
OPTAM*
Non OPTAM*

HOSPITALISATION MEDICALE ET CHIRURGICALE y compris Maternité

 
 
 
 
 
 
Frais de séjour en secteur Conventionné
400% BR
 
 
 
Frais de séjour en secteur non Conventionné
90% FR max 400% BR
 
 
 
Honoraires en secteur conventionné
400% BR
TM+ 100% BR
 
 
 

400% BR

Honoraires en secteur non conventionné
400% BR
TM+ 100% BR
 
 

TM + 90% FR

TM + 90% FR

Forfait journalier
100% FR
 
 
 
Chambre particulière
2,5% Pmss par jour
 
 
 
Lit accompagnant (enfant -12 ans et ascendant )
1% Pmss par jour
 
 
 
Transport pris en charge par la SS
TM
 
 
 

SOINS COURANTS

 
 
 
 
 
 
Consultations et visites Généralistes et spécialistes
130 % BR
TM+ 100% BR
 
 
 

130 % BR

Actes techniques médicaux
130 % BR
TM+ 100% BR
 
 
 

130 % BR

Imagerie médicale
130 % BR
TM+ 100% BR
 
 
 

130 % BR

Soins infirmiers - Auxiliaires Médicaux - Analyses
140 % BR
140 % BR
 
 
 
 
Ostéopathie, chiropractie, éthiopathie et acupuncture
50 € par séance maxi 3 par an et bénéficiaire
50 € par séance maxi

6 par an et bénéficiaire

 
 
Vaccins prescrits non pris en charge SS
2% Pmss / an / benef
 
 
 

PHARMACIE

 
 
 
 

 

100% TM
 
 

 

OPTIQUE

 
 
 
 
 
 
Verres et monture / Lentilles acceptées, refusées ou jetables / chirurgie de la myopie
Pack Confort

Pack Premium


DENTAIRE

 
 
 
 
 
 
Soins Dentaires
180 % BR
 

Inlays Onlays
250 % BR

350 % BR


Prothèses dentaires prises en charge ou non par la SS
280 % BR

400 % BR


Orthodontie prise en charge par la SS
250 % BR
 

Orthodontie non prise ne charge par la SS sur la base d'unTO 90 par semestre
Néant

200% BR


Implant dentaire
Néant

15% Pmss/implant ; maxi 2 /an / bénéf


 
Parodontologie non prise en charge par la SS
Néant

5% Pmss/an/ beneficiaire


 

PROTHESES NON DENTAIRES

 
 
 
 
 
 
Orthopédie, et autres prothèses prises en charge SS
440 % BR
 

Prothèses auditives prises en charge SS
160 % BR

1000 € par oreille tous les 2 ans


 

FRAIS NON REMBOURSES / PREVENTION

 
 
 
 
 
 
voir liste ci-dessous
50% Fr max 100€ par et par bénéficiaire
 
 

 

MATERNITE

 
 
 
 
 
 
Maternité ou adoption : hospitalisation et honoraires
100% BR
 

CURES

 
 
 
 
 
 
Thermales acceptées par la SS, par bénéficiaire et par an
10% PMSS
 

Taux de cotisation 2018 (sur le PMSS)

3,61%

0,37%

0,10%

Cotisation mensuelle Employeur au 1er janvier 2018

59,76 €
 
 

Corisation mensuelle Salarié au 1er janvier 2018

59,76 €
12,25 €
3,31 €







FORFAIT PREVENTION :













ACTES DE DEPISTAGE, SUR PRESCRIPTION

SOINS et MEDICAMENTS, sur PRESCRIPTION et ACHETES en PHARMACIE

dépistage de l'ostéoporose : ostéodensitométrie
médicaments phlébotrope
vaccin contre la méningocoque
dépistage du cancer du colon
médicaments de l'ostéoporose
vaccin contre la gastro-entérites
dépistage du cancer du col de l'utérus
médicaments anbtigrippaux
compléments à base de vitamines priscrt
dépistage des infections génitales par le chlamydiae trachomatis
vaccins recommandés aux voyageurs : rage, typhoide, fievre jaune…..
complément a base d'omega 3 si precrits
dépistage de la polyarthrite rhumatoide
antipaludéens
vitamines si DMLA

 

substituts nicotiniques
consultations chez sexologue

housses de matelas et oreillers anti accariens sur prescription
consultations chez psychologue praticant EMDR

vaccin contre papilloma virus
consultations de diététique et Xénical

vaccin contre la varicelle
prévention dentaire

vaccin contre la pneumocoque
scanner des maxillaires pose et dépose du holter tensionnel
*OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maitrisée

























Mise à jour : 2018-02-26

Source : DILA

DILA

https://www.data.gouv.fr/fr/datasets/acco-accords-dentreprise/

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