Accord collectif du régime complémentaire de remboursement de « frais de santé »
Entre les soussignées :
La société ALPES ISERE HABITAT, numéro SIREN 779 537 125 dont le siège social est situé 21, avenue de Constantine à Grenoble (38100), représentée par XXX en sa qualité de Directrice Générale,
D’une part,
Et :
Les organisations syndicales représentatives de salariés :
Le syndicat CGT représenté par XXX en sa qualité de délégué syndical
Le syndicat CFDT représenté par XXX en sa qualité de délégué syndical
Le syndicat FO représenté par XXX en sa qualité de délégué syndical
Le syndicat SUD représenté par XXX en sa qualité de délégué syndical
Le syndicat CFTC représenté par XXX en sa qualité de délégué syndical
D’autre part,
Préambule
Le présent accord collectif relatif au contrat de santé des salariés intervient dans un contexte marqué par une augmentation soutenue des dépenses de santé, conséquence d’une consommation dynamique sur la plupart des postes de soin, un désengagement ciblé de la Sécurité Sociale et une inflation suscitée par les différentes renégociations des conventions médicales et paramédicales.
Par ailleurs, les évolutions récentes du cadre règlementaire ont influencé les conditions de renouvellement du contrat, imposant des adaptations nécessaires pour garantir la pérennité et l’équilibre financier du régime de santé tout en maintenant une couverture de qualité pour les salariés. Ainsi, pour limiter l’impact des récentes évolutions réglementaires et l’équilibre du contrat entre les dépenses de santé et les cotisations, il est nécessaire de procéder à un ajustement ciblé de certains postes de dépenses médicales tout en conservant des garanties largement supérieures aux obligations du contrat responsable santé. Dans le cadre du renouvellement du contrat collectif de complémentaire santé, Alpes Isère Habitat renforce son engagement en augmentant sa participation au financement de la couverture santé.
Après information et consultation des institutions représentatives du personnel et en application de l'article L. 911-1 du Code de la sécurité sociale il a été décidé ce qui suit :
Article 1
Objet
Le présent accord a pour objet d’organiser l’adhésion des salariés bénéficiaires au contrat d’assurance collective souscrit par la société Alpes Isère Habitat pour les remboursements de « frais de santé ». Il se substitue de fait, à la date de sa prise d’effet, à toutes les dispositions et textes antérieurs sur les sujets qui y sont traités (qu’ils relèvent d’accords ou avenants).
Conformément à l’article L. 912-2 du Code de la sécurité sociale, les parties signataires devront, dans un délai qui ne pourra excéder cinq ans à compter de la date d’effet du présent accord puis, au maximum tous les cinq ans, réexaminer le choix de l’organisme assureur. Ces dispositions n’interdisent pas, avant cette date, la modification, la résiliation ou le non-renouvellement du contrat de garanties collectives, et la modification corrélative du présent accord par avenant.
Article 2
Salariés bénéficiaires
Article 2.1.
Généralités
Le présent régime concerne l'ensemble des salariés de la société.
Article 2.2.
Suspension du contrat de travail
L’adhésion des salariés est maintenue en cas de suspension de leur contrat de travail, quelle qu’en soit la cause, dès lors qu’ils bénéficient, pendant cette période, d’un maintien, total ou partiel, de salaire (quelle qu’en soit la dénomination), d’indemnités journalières complémentaires financées au moins en partie par l’employeur, qu’elles soient versées directement par l’employeur ou pour son compte par l’intermédiaire d’un tiers ou d’un revenu de remplacement versé par l’employeur, ou de rentes d’invalidité financées au moins en partie par la société. Dans ces hypothèses, la société verse une contribution calculée selon les règles prévues pour les salariés dont le contrat de travail n’est pas suspendu, pendant toute la période de suspension du contrat de travail indemnisée. Parallèlement, le salarié doit obligatoirement continuer à acquitter sa propre part de cotisation. Lorsqu’ils ne bénéficient pas de ces dispositions, dans le cas de suspension de contrat non indemnisée (notification d’invalidité cat. 2 ou 3, congé sabbatique, congé sans solde, congé parental, etc.), les salariés qui le souhaitent peuvent continuer, à titre facultatif, de bénéficier du régime en s’acquittant de la totalité de la cotisation auprès de l’organisme assureur, la Mutuelle. Pour ce faire, le salarié est tenu d’adresser à l’organisme assureur, dans les 15 jours suivant la suspension de son contrat, ses numéros IBAN et BIC ainsi qu’une autorisation de prélèvement de sa cotisation.
Article 3
Caractère obligatoire de l’adhésion
L'adhésion au régime est obligatoire pour tous les salariés bénéficiaires mentionnés à l’article 2 du présent accord. Les salariés concernés ne pourront s'opposer au précompte de leur quote-part de cotisations. Cependant, ont la faculté de refuser d’adhérer au régime les salariés qui, quelle que soit leur date d'embauche :
Bénéficient d’une couverture complémentaire en application de l’article L. 861-3 du Code de la sécurité sociale. Dans ces cas, la dispense ne peut jouer que jusqu’à la date à laquelle les salariés cessent de bénéficier de cette couverture ou de cette aide.
Sont couverts par une assurance individuelle « frais de santé » au moment de la mise en place des garanties ou de l’embauche si elle est postérieure. Dans ce cas, la dispense ne peut jouer que jusqu’à échéance du contrat individuel.
A condition de le justifier chaque année, bénéficient par ailleurs, y compris en tant qu’ayants droit, d’une couverture collective relevant de l’un des dispositifs de protection sociale complémentaire suivants :
Dispositif de remboursement de « frais de santé » remplissant les conditions mentionnées au II, 4° de l’article L. 242-1 du Code de la sécurité sociale
Régime local d’Alsace-Moselle ;
Régime complémentaire relevant de la caisse d’assurance maladie des industries électriques et gazières (CAMIEG) ;
Mutuelles des fonctions publiques dans le cadre des décrets n° 2007-1373 du 19 septembre 2007 relatif à la participation de l’Etat et de ses établissements publics au financement de la protection sociale complémentaire de leurs personnels et n° 2011-1474 du 8 novembre 2011 relatif à la participation des collectivités territoriales et de leurs établissements publics au financement de la protection sociale complémentaire de leurs agents ;
Contrats d’assurance de groupe dits « Madelin » ;
Régime spécial de sécurité sociale des gens de mer (ENIM) ;
Caisse de prévoyance et de retraite des personnels de la SNCF (CPRPSNCF).
En outre, et quelle que soit leur date d’embauche, les salariés suivants ont la faculté de refuser d’adhérer au régime :
Les salariés et apprentis bénéficiaires d’un contrat à durée déterminée ou d’un contrat de mission à condition de justifier par écrit, en produisant tous documents, d’une couverture individuelle souscrite par ailleurs pour le même type de garanties ;
Les salariés à temps partiel et apprentis dont l’adhésion au système de garanties les conduirait à s’acquitter d’une cotisation au moins égale à 10 % de leur rémunération brute.
Les salariés couverts en tant qu’ayants droit par un autre contrat collectif et obligatoire, que cette couverture en tant qu’ayants droit soit facultative ou obligatoire (BOSS §810)
Dans tous les cas susvisés, le salarié fera parvenir sa demande, par écrit, accompagnée le cas échéant, du/des justificatif(s), à la Direction des Ressources Humaines. Cette demande devra comporter la mention : « Alpes Isère Habitat m’a informé des conséquences de mon choix ».
A défaut de respecter les prescriptions détaillées ci-dessus, le salarié, sera automatiquement affilié au régime de remboursement de « frais de santé ».
Par ailleurs, à leur initiative, les salariés peuvent se dispenser d’adhérer au régime s’ils respectent les conditions prévues aux articles L. 911-7, III alinéas 2 et 3, et D. 911-2 du Code de la sécurité sociale. Ces demandes de dispense doivent être formulées par écrit dans les délais prévus à l’article D. 911-5 du Code de la sécurité sociale, auprès de la Direction des Ressources Humaines d’Alpes Isère Habitat, et être accompagnées, le cas échéant, de tous justificatifs nécessaires.
Article 4
Prestations
Les prestations décrites dans le document annexé au présent accord ne constituent, en aucun cas, un engagement pour la société, qui n’est tenue, à l’égard de ses salariés, qu’au seul paiement des cotisations. Par conséquent, les prestations figurant en annexe relèvent de la seule responsabilité de l’organisme assureur, au même titre que les modalités, limitations et exclusions de garanties.
Article 5
Cotisations
Article 5.1.
Taux, répartition, assiette des cotisations
Le financement du régime est assuré par des cotisations exprimées en pourcentage du Plafond Mensuel de la Sécurité Sociale (PMSS). Ces cotisations varient en fonction de l’évolution du PMSS. Ce dernier est déterminé chaque année par arrêté. A titre informatif, au
1er janvier 2025, les taux de cotisations du contrat d'assurance remboursement de « frais de santé » sont les suivants :
Cotisation globale Isolé 2,560 % du PMSS* Duo 4,450 % du PMSS* Famille 6.320 % du PMSS* * le PMSS pour l’année 2025 est fixé à 3 925 €. Le financement mensuel de l’employeur sur la cotisation est de
90 € quel que soit la structure de cotisation. Les salariés doivent obligatoirement acquitter la cotisation « isolée » et ont la faculté de verser, en sus, le différentiel de cotisations « duo » ou « famille ». Les ayants droit du salarié pour lesquels ce dernier a la possibilité de verser une cotisation « duo » ou « famille » sont définis dans le contrat d’assurance et la notice d’information.
La participation employeur est exprimée en euros. Elle peut évoluer ou être modifiée, chaque année, dans le cadre de négociations qui ont lieu lors des Négociations Annuelles Obligatoires. Le taux de cotisations est lui, négocié lors de la présentation des comptes par l’organisme assureur.
OPTION FACULTATIVE (Gestion directe par Harmonie Mutuelle et à titre indicatif)
à la charge du salarié ET sur laquelle il n’y a pas de financement employeur
Option facultative a la charge du salarie
cotisation en % du pmss
Isolé
0.27 %
Duo
0.48 %
Famille
0.69 %
Article 5.2.
Evolution ultérieure du taux de la cotisation
Les éventuelles augmentations de taux de cotisations, fera l'objet d’une nouvelle négociation et de la conclusion d’un avenant au présent accord. A défaut d'accord, ou dans l’attente de sa signature, les prestations seront réduites proportionnellement par l’organisme assureur, de telle sorte que le budget de cotisations défini ci-dessus suffise au financement du système de garanties.
Article 6
Portabilité du régime de remboursement de « frais de santé »
Le régime de remboursement « de frais de santé » applicable dans l’entreprise est maintenu, dans les conditions prévues à l’article L. 911-8 du Code de la sécurité sociale.
Article 7
Information
Article 7.1.
Information individuelle
En sa qualité de souscripteur, la société remet à chaque salarié concerné et à tout nouvel embauché bénéficiaire du régime une notice d'information détaillée établie par l’organisme assureur, résumant les principales dispositions du contrat d’assurance. Il en sera de même à chaque modification ultérieure de ce contrat.
Article 7.2
Information collective
Conformément à l’article R. 2312-22 du Code du travail, le comité social et économique sera informé et consulté préalablement à toute modification des garanties de « frais de santé ».
Article 8
Durée – Révision – Dénonciation
Le présent accord est conclu pour une durée indéterminée et prendra effet le
1er janvier 2025.
Il pourra à tout moment être modifié ou dénoncé, en respectant la procédure prévue aux articles L. 2261-7-1 et suivants du Code du travail. Ainsi, les parties signataires du présent accord ont la faculté de le
modifier.
Les parties signataires du présent accord ont également la possibilité de le
dénoncer moyennant un préavis de 3 mois.
La dénonciation par l’une des parties signataires doit être notifiée par lettre recommandée avec avis de réception aux autres signataires et faire l’objet d’un dépôt. Les conséquences de cette dénonciation sont régies, notamment, par les articles L. 2261-10 et L. 2261-11 du Code du travail. La résiliation par l’organisme assureur du contrat d’assurance précité entraîne de plein droit la caducité du présent accord par disparition de son objet.
Article 9
Dépôt et Publicité
Le présent accord collectif sera déposé, conformément à la loi du 08.08.2016, relative au travail, à la modernisation du dialogue social et à la sécurisation des parcours professionnels dans une version électronique sur www.teleaccords.travail-emploi.gouv.fr et une copie sera adressée au greffe du Conseil des Prud’hommes de Grenoble. Un exemplaire original de l’accord sera également confié à chaque partie signataire. Le présent accord fera l’objet d’une diffusion dans l’entreprise via l’intranet. Fait à Grenoble, le 02 décembre 2024
Pour Alpes Isère Habitat,
Pour les organisations syndicales représentatives :
